关于养老服务社会化的思考
(2007.03.19)

 

南海区老龄办---叶绮红

                                          
    当前我国人口老龄化形势严峻,老龄化速度在世界上属于最快的国家和地区之一;同时,在这个社会的转型期,家庭结构产生变化、空巢老人家庭增多、家庭养老照料成本上涨等状况的出现,使传统的家庭养老方式受到严重挑战。而老年人的养老需求,是一种长期性的需求,当老人面临空巢、疾病、丧偶时,只有社会化养老方式才是解决养老问题的根本出路。因此,养老服务的社会化成为我国养老事业发展的重要方向。
    一、养老服务社会化的内涵
养老服务是指以劳务为主要形式向老年社会成员提供的改善其处境、满足其物质和精神文化等方面的需求的活动。在我国,它主要是指由政府提供的具有社会福利性质的为生活困难的老年人提供生活照料、文体娱乐等服务的机构养老服务和一些简单的社区老年服务。
养老服务社会化指的就是通过一系列的互动过程,使原来由政府提供的福利性质的机构养老服务和社区养老服务过渡为面向全社会、面向所有老年人、能提供多种养老服务项目的现代社会服务事业。
养老服务社会化的内涵主要包括以下几个方面:
    1、投资主体多元化。
    打破由政府和福利机构包办养老事业的格局,鼓励社会组织、企业和个人共同参与,投资兴办社会化、市场化的养老机构,形成多渠道、多元化投资,多种所有制形式共同发展的格局。
    2、服务对象公众化。
    改变传统养老模式主要由福利机构向“三无”老人、“五保”老人等特殊人群提供养老服务的局面,面向全社会老人,并根据服务对象的不同情况,实行有偿、减免或无偿等多种服务。
    3、运营模式多样化。
    改变以往养老福利机构全部由政府投资政府管理的模式,引入政府投资建设,委托专业化管理公司管理;政府不投资建设而补贴部分入住老人费用;民间投资建设,按照市场化模式运营等多种运营模式。
    4、服务形式多样化。
    通过拓展养老机构、社区服务站的服务项目,增加如托管、心理咨询、康复治疗等各种养老服务,为家庭提供支持。服务队伍则逐步实现专业人员和志愿者相结合的形式。
    二、养老服务社会化的必要性和紧迫性
    1、养老服务社会化是构建和谐社会的必然要求
党的十六大以后,我国社会发展战略有了比较大的调整,全面建设小康社会和构建和谐社会成为我国在新时期社会发展的重要战略。让包括老龄人口在内的全体社会成员共享经济和社会发展带来的成果,是全面建设小康社会和构建和谐社会的重要内容。
    通过养老服务社会化的推行,可以很好的解决广大老年群众和家庭的实际问题,养老服务社会化的良好运作也让老年人拥有了稳定、良好的心理状态和生活状态,消除了年轻一代关于家里老人的养老问题的担忧,让他们能精力充沛地投入到社会建设中去。老年人安享晚年,代际关系良好,家庭和谐幸福,社区氛围安宁祥和是构建和谐社会的有效途径。
    2、老龄化社会的来临呼唤养老服务社会化
经过多年的改革开放,我国经济发展和科学技术水平得到了很大的提高,人们的生活水平也相应得到极大的提升,人均寿命显著延长,高龄老人明显增多。
    今年3月份,全国老龄工作委员会办公室发布了《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》。报告指出,目前,我国60岁以上老年人口1.43亿,占总人口的11%,并以年均3.37%的速度增长,大大高于1.17%的总人口增长速度,已经步入了老龄化社会。到2010年,老年人口将达1.74亿,约占总人口的12.8%;2020年老年人口将达2.48亿,约占总人口的17.2%,其中80岁以上的高龄老年人口将达3067万。在未来的15年间,我国老年人口将净增1亿,特别是新中国成立后五-六十年代生育高峰出生的人口,在今后5-15年将陆续进入老年期,这将进一步加剧我国人口老龄化的进程。
    老龄化步伐的快速迈进对原有养老模式提出了严峻的挑战。单靠政府和福利机构的能力已经不能满足社会成员的养老需求,一是传统养老机构的数量不足,二是传统养老服务的内容和质量也不能满足老年人群的需要。老龄化社会的来临呼唤养老服务社会化。
    2、社会家庭结构的变化使养老服务社会化成为必然
伴随着我国经济体制的转轨和社会的转型,社会家庭结构发生了巨大的变化。
    计划生育政策的多年实施,人口出生率逐渐降低,四个老年人+两个年轻人+一个孩子的“421”家庭关系逐渐成为我国社会关系的主要形式;随着现代化市场经济的发展,人口流动性大大增高,年轻一代离开家庭离开原住地外出发展的越来越多,家庭的规模越来越小,原来的几代同堂的大家庭慢慢分裂为一个个的小家庭,转变为小型家庭,核心家庭,空巢老人越来越多;农村青壮年劳动力往城市大量迁移,城市中青年人群生存竞争的加剧, 深刻地改变着现代家庭中的代际关系。单依靠家庭养老的时代已不复存在,养老服务社会化成为必然。
    3、养老服务的质量需求大大提高
    老龄化时代的养老事业,不再只是解决部分特殊的社会成员生存的问题,而是老龄社会成员的普遍需要。同时,老年人对养老服务(包括时间、数量、内容等方面)的需求也大大地提高,尤其是养老服务的质量,有没有高素质的服务人员,能不能提供高质素的服务,有没有想老人所想,急老人所急,供老人所需,是老年人最为关心的切身问题。提供养老服务不仅仅是给老人我们所有的,而是给老人他们所需的。
养老服务需求的这些变化给传统的养老模式带来的巨大的冲击。只有通过投资主体更加多元化、服务主体公众化、运营模式和服务内容更加多样化的社会化养老改革,才能满足全社会的养老服务需求。
    4、养老服务社会化是养老事业持续健康发展的必由之路
    随着社会的发展,原有的养老模式已经与社会养老需求严重脱节,不进行一些行而有效的改革,原有的养老服务事业必将逐步萎缩,甚至遭到淘汰。要使养老服务能够得到持续健康的发展,就必须迎接挑战,抓住机遇,走社会化的道路,从原来的功能单一、涉及面狭窄的老年服务转变为多层次、多功能、覆盖到每一户家庭、每一个老人的具有旺盛生命力的常青的老龄产业。
    三、养老服务社会化进程中要注意的问题
    1、坚持党和政府的主导地位不能变,政府职能部门的宏观管理不能丢养老服务社会化并不是把养老服务业完全推向社会,发展养老服务必须以党政为主导,由民政部门作为业务主管部门进行宏观的调控。政府通过制定有关的法规、政策,制定行业标准,进行发展规划,订出建设蓝图,协调有关部门,整合资源,推动养老服务事业的整体向前发展。
    2、坚持社会福利的性质不能变,社会效益不能丢
    养老服务社会化的进程中,会开展有偿养老服务,转为社会组织、企业或者个人经营的养老机构会产生一定的经济效益。这个时候,一定要强调养老服务是社会福利性质的大前提,要在这个前提之下去开拓市场,取得赢利,不能片面地追求经济效益,而完全丢弃社会效益。社会效益才是中心和重点。
    3、依法赡养老人是每个公民的义务和责任,爱老敬老助老的传统不能丢。
    养老服务社会化,居家养老的推行解决了家庭的后顾之忧,政府、养老机构、社区、中介组织、养老服务队承担了老年人的很大一部分的养老问题。但这不等于说家庭养老的责任,子女赡养老人的义务就可以丢掉,不等于说把老人完全推给社会。来自家庭、亲友的经济支持和心理慰籍仍然是老年人最需要和最想要的。要使家庭和社会、政府共同承担起养老的责任,缺一不可。同时,我们仍然要提倡爱老敬老助老的优良作风,要从青少年抓起,使敬老助老的传统能一直传承下去,让关爱老人的良好社会氛围一直传承下去。
    4、养老不能完全依赖外界的力量,要提倡老年人自我教育、自我服务、自我管理
    进入老龄阶段,并不等于说这个人就失去了社会活动的能力,失去了照顾自己照顾他人,健康生活的能力。政府在推行养老服务社会化,扩大养老层面,推出多种养老服务的同时,一定要充分利用基层老年人协会,利用老年人志愿者队伍等组织,提倡老年人自我教育、自我服务、自我管理,教育老年人消除依赖思想,要自强、自信,积极锻炼,多参加社会活动,利用多年的实践经验参与到社会工作、社区建设中来,发挥余热,这样才是我们提倡的健康有活力的老年生活。
    5、要依法行政,注意政企分开。
    当养老服务社会化发展到一定程度的时候,除了养老服务业中的公办养老机构的示范典型之外,政府应尽可能减少对养老机构的直接管理,不再对养老机构的日常经营活动进行过多的干预。应当把主要的精力投入到制定有关的政策、法规上来,投入到行政审批、监督检查上来,投入到总结经验,推广经验上来,为养老服务业营造一个适合他们生存发展的大环境。


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